Номер 21 (868), 8.06.2007
(Окончание. Начало в "Порто-франко" № 20.)
В предыдущем номере нашей газеты мы обещали рассказать о медицинской службе, которая вот уже несколько лет успешно работает в Одессе и дарит супружеским парам счастье отцовства и материнства.
Это отделение репродукции человека при Одесском государственном медицинском университете, ректор которого академик АМНУ, лауреат государственных премий Украины, лауреат золотой медали Альберта Швейцера и др. наград, профессор Валерий Николаевич Запорожан является идеологом современной гинекологии и генетической медицины. Здесь применяются самые современные технологии и методики.
Роман Толстого "Анна Каренина" начинается фразой, ставшей крылатой: "Все счастливые семьи счастливы одинаково, каждая несчастная семья несчастна по-своему". А если несчастье семьи связано с бездетностью, то у этого горя тоже могут быть разные причины. Поэтому в отделении репродукции Одесского медуниверситета к проблемам каждой супружеской пары ищут индивидуальный подход, подбирают индивидуальные методики. С этой целью проводится тщательное обследование пациентов. Оно возможно, во-первых, потому, что отделение репродукции университета - государственная, а не коммерческая структура, и здесь исключен конвейер. Во- вторых, в распоряжении отделения все лаборатории университета, оснащенные самым современным оборудованием, дающим широчайшие возможности для клинического обследования.
Таких возможностей у большинства украинских медицинских центров нет, а к чему может привести неполное обследование, видно из следующего примера. Некая женщина пять раз обращалась в одну из киевских клиник, где ей подсаживали в матку эмбрионы высокого качества, но желаемого результата не получилось. После тщательного обследования в Одессе выяснилось, что женщина страдает так называемой рецепторной недостаточностью (рецепторы матки "удерживают" эмбрион). Напрасными оказались все мучения и отнюдь не малые расходы. Если бы женщина сразу прошла обследование в отделении репродукции медуниверситета, где разработаны разные программы, то ей объяснили бы, что в ее случае выходом является суррогатное материнство.
Какие же программы предлагает отделение репродукции Одесского медуниверситета бесплодным супругам?
1. Программа ICSI - инъекция одного сперматозоида в одну яйцеклетку. Этот метод дает шанс на отцовство тем мужчинам, которые страдают глубокими нарушениями качества семенной жидкости. Метод высокотехнологичен.
2. Обычное искусственное оплодотворение - так называемый метод оплодотворения in Vitro, с последующей пересадкой эмбриона в матку будущей матери (в случае необходимости - суррогатной). Для гарантии обычно подсаживают не один эмбрион (в Украине - не более трех, в Европе - не более двух). При искусственном оплодотворении беременность тройней наступает крайне редко. Однако если все же окажется, что прижились все три эмбриона, то врачи прибегают к редукции - удалению наименее жизнеспособного эмбриона.
3. Внутриматочная инсеминация - введение в матку семенной жидкости донора или мужа(бывает и такая необходимость). По распоряжению Минздрава донорскую сперму получают из Харьковского криобанка - самого большого криобанка в СНГ.
4. Криоконсервация избыточных эмбрионов, полученных in Vitro, с целью последующего их переноса в полость матки, если возникнет такая необходимость.
5. И наконец, уже упоминавшаяся программа суррогатного материнства.
Есть в отделении оепродукции программы, которые я назвала бы программами на перспективу.
В первую очередь, это криоконсервация семенной жидкости, если можно так выразиться, для внутрисемейного употребления. В криоконсервации спермы есть смысл в тех случаях, когда существует риск, что мужчина подвергнется вредному воздействию химиотерапии, радиации, влиянию вредного производства или попадет на операционный стол и т. д.
В перспективе разрабатывается и методика криоконсервации яйцеклетки.
Не следует думать, что здесь занимаются только искусственным оплодотворением. Поскольку отделение репродукции - это одно из звеньев большой университетской клиники, где есть возможность прибегнуть к любой коррекции, то после всестороннего обследования бесплодной пары (особое внимание уделяется женщинам, перенесшим воспалительные процессы или внутриматочные вмешательства, например, аборты) врачи приступают к лечению, после которого часто наступает зачатие естественным путем.
И еще. Важно не только зачать и выносить ребенка. Важно, чтобы ребенок родился здоровым, без отклонений. Поэтому в спектр обследований входят и медико-генетические исследования - врач-генетик строит так называемое генетическое дерево, проводит кариотипирование, то есть хромосомный анализ. Такое обследование желательно в любом возрасте, а после 35 лет просто необходимо. В числе недавно приобретенной отделением современной аппаратуры есть микроскоп высокого класса с лазерной пушкой (такой комплектации в других медучреждениях Украины нет). С помощью другого лазерного микроскопа можно проводить лазерный анализ семенной жидкости, причем не визуально, а в анализаторе, который выдает все параметры спермограммы.
Врачи отделения могут выявить и такую, не часто встречающуюся, проблему бесплодных супругов, как иммунную несовместимость, когда женский организм реагирует на сперму мужа, как на чужеродное тело, и вырабатывает антитела против его сперматозоидов, препятствуя зачатию.
Есть и еще один немаловажный положительный фактор: практически все обследования, все проблемы пациентов решает одна группа врачей, так что людям не приходится ездить по разным клиникам и больницам на консультации к специалистам разного профиля. Все обследования проходят здесь же, на Пастера, 9, в ОТДЕЛЕНИИ РЕПРОДУКЦИИ ЧЕЛОВЕКА при гинекологической клинике. Возглавляет отделение репродукции человека кандидат медицинских наук Руслан Валентинович Соболев, один из наиболее известных в Украине специалистов в области супружеского бесплодия. Под его руководством в отделении работают такие высококвалифицированные специалисты, как И.Л. Захаренко - руководитель клинической лаборатории, Е.Ю. Леонова - руководитель эмбриологической лаборатории и Д.А. Кошик - специалист по вспомогательным репродуктивным технологиям.
Так что, если в вашем доме не хватает детской улыбки, детского смеха и лепета, звоните по телефону 798-41-18 (с 8.30 до 18) и вас включат в число пациентов отделения репродукции.
Елена КОЛТУНОВА.
Коллаж А. КОСТРОМЕНКО.