Номер 48 (844), 08.12.2006

(Продолжение. Начало в № 47.)

Стремление врачей работать и придерживаться клятвы Гиппократа становится у нас в Украине все меньше. Многие врачи в государственных медицинских структурах и даже в "скорой помощи" вымогают деньги у пациентов за якобы несуществующие в аптеках лекарства, участковые врачи у постели больного также занимаются поборами. В настоящее время в больницах, даже в районных, койкодни пребывания больных не бесплатны и облагаются в некоторых местах довольно внушительной суммой за питание и лечении, что делает значительную "дырку" в семейном бюджете. Много случаев, когда больные ниже среднего достатка даже в экстренных случаях не обращаются к врачам, а предпочитают самолечение и умирают дома. Бездушие врачей к страданиям больного и даже друг к другу не поддаются никакому описанию. Друг у друга "дерут" деньги, вынуждая коллег к таким же противоправным вымогательским действиям. Чувство уважения и доброжелательности к коллегам, которое существовало ранее, в царской и в советской медицине, выветрилось во времена перестройки и бурного развития возрождающегося дикого капитализма.

* * *

В России с давних времен были искусные врачеватели, даже не имеющие специального медицинского образования. Они умели растирать больных, делать массажи, накладывать шины на поломанную конечность, ставить банки, приготавливать смеси лекарственных трав, пускать кровь при гипертонических кризах. Были и искусные бабки-повитухи, принимающие роды. Затем, уже со времен Петра I, появились иностранные врачи, которые обслуживали Петровский двор и состоятельных людей того времени. Но большинство русских бояр и дворовая челядь не воспринимали иностранных лекарей, не доверяли им и лечились у своих врачевателей. При Петре появились первые госпитали для раненых солдат и офицеров. Расцвет медицинской науки начался в России в середине XVIII – начале XIX столетия, когда многие русские студенты изучали медицину за границей. Медицина к тому времени была преимущественно описательной и базировалась на личной интуиции врача, основывалась на пальпации и аускультации больного. Специальных приборов не было. Врачи лечили преимущественно микстурами, приготовляемыми из лекарственных трав. Правда, уже в те годы проводились операции, преимущественно ампутации конечностей без наркоза. Русские врачи и особенно Николай Иванович Пирогов – выдающийся врач, общественный деятель и гуманист без наркоза проводили операции по удалению ног за 3-4 минуты. Описание подобных операций поражает своим новаторством и искусностью врача. Травматический шок устранялся приемом спирта. Прогресс российской медицины начался с 50-х годов XIX столетия, когда Пирогов первый в России применил хлороформный, а затем эфирный наркоз в операции больных. В этот же период прогресс медицины, связанный с великими открытиями функционирования различных органов и тканей человека, привел к лабораторным исследованиям функций человеческих органов при заболеваниях, при этом появились и инструментальные методы (гальванометры, стетоскопы, абсорбциометры и др.). Прогресс медицинского обслуживания населения начался после реформ великого, с моей точки зрения, императора Александра II, создавшего земства. В России было выстроено за счет земства огромное количество больниц, особенно в крупных селах и районных городках. Земские врачи, хорошо обученные и квалифицированные, с высокой зарплатой были бессребрениками и самоотверженно помогали больным, снабжали их бесплатными лекарствами, не гнушались выезжать даже ночью к больному крестьянину. Пять поколений моих предков были земскими врачами, работающими в Одесской и Винницкой областях, и лишь наиболее способные из них переезжали в Одессу, становясь приват-доцентами или экстраординарными профессорами в Одесском медицинском институте, занимаясь научно-лечебной медициной. Конечно, с позиций сегодняшнего дня, кустарщина в медицинской практике того периода вызывает лишь улыбку современных врачей, но нужно не забывать, что тогда они принесли большую пользу населению, вылечивая страждущих, а их участливое отношение к больному и его страданиям должно быть ярким примером для сегодняшних врачей, у многих из которых равнодушие и корысть основополагающие в их врачебной деятельности.

* * *

Следует отметить, что богатые жители Украины и, в частности, Одессы предпочитают лечиться в западноевропейских странах, особенно в Германии и в Израиле, где медицина на высоком уровне и постоперационный период поставлен на должную высоту. К примеру, в Киеве во время шунтирования сердца или при других операциях на сердце даже сегодня погибают около 17 % оперируемых пациентов, а например, в Израиле – всего 0,5 %. Разница внушительная и заставляет серьезно задуматься. Вследствие недосмотра врачей и медицинских сестер многие больные погибают в постоперационный период. Многие люди, которым за 60, с ностальгией вспоминают медицину "развернутого социализма", забывая, что в тот период у нас нечем было лечить (не было надлежащих лекарств, а западноевропейские и американские препараты закупались в небольшом количестве только для избранных). Было очень мало диагностической аппаратуры. Больницы представляли собой убогое зрелище, и даже тогда улетали рублики няням из окружающих Одессу деревень, которые за нищенскую зарплату вынуждены были работать нянечками, сиделками и официантками в больничных столовых. Посещая в тот период нашу обкомовскую больницу, а также больницу для генералитета в Архангельском под Москвой, я, к сожалению, констатировал значительную разницу в качестве больничных палат, питании и содержании больных, наличии индивидуальных холодильников и телевизоров в генеральских и обкомовских палатах, а также оснащенность аппаратурой и большим количеством импортных лекарственных средств. Существовала глубокая пропасть между "избранниками народа" и самим народом.

(Продолжение следует.)

В. ФАЙТЕЛЬБЕРГ-БЛАНК, академик.