Номер 46 (1192), 6.12.2013

Сахарный диабет в Украине занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Только в прошлом году количество людей, у которых впервые диагностирован диабет, превысило 121 тысячу человек. Распространенность этой болезни и ее опасные последствия вызвали к жизни государственную программу "Сахарный диабет", которая реализовывается с 2009 года.

В ходе реализации программы удалось добиться некоторых успехов. Как рассказала заместитель начальника Управления специализированной медицинской помощи Минздрава Украины Наталья Боднарук, снизился уровень смертности от осложнений, уменьшилось количество диабетических гангрен и ампутации конечностей, вырос уровень компенсации (нормирование уровня глюкозы в крови) больных от лечения (сегодня он составляет около 62 %). Больные обеспечиваются препаратами инсулина на 100 % за счет государственного и местных бюджетов. Начали активно открываться школы самоконтроля пациентов (на этой теме мы остановимся отдельно) и т. п.

- Реализация программы завершается в этом году, но ее меры будут отражены в следующей программе. Сегодня на рассмотрении в правительстве находится Закон "Об утверждении государственной программы "Здоровье 2020: украинское измерение", в которую, в частности, войдут меры по реализации и обеспечению необходимой профилактики, диагностики и лечения людей с сахарным диабетом, - отметила Наталья Боднарук.

Программа "Здоровье 2020", считает заведующая отделением веществ Киевского городского клинического эндокринологического центра Ксения Замолотова, учитывает мнение медиков и пациентов относительно эффективных шагов в борьбе с сахарным диабетом.

- Особый акцент сделан на первичной профилактике, - рассказывает специалист, - это информирование населения о заболевании и способах предотвращения. Что крайне важно для групп риска, куда входят люди с избыточной массой тела, ожирением, а также те, кто старше 40 лет. К просветительской работе будут привлекаться СМИ и общественность. Разработаны в программе и мероприятия по вторичной профилактике, т. е. раннему выявлению болезни. Внимание уделено и качественному бесперебойному обеспечению пациентов необходимыми препаратами.

Для комплексного решения проблемы диабета Минздрав разработал проект постановления Кабинета Министров, в котором предусмотрено введение государственного регулирования цен на инсулины на основе методологии сравнения их в референтных странах. Государственное регулирование цен на эти препараты гарантирует, что их стоимость по всей стране будет одинаковой.

Проект был принят Постановлением Кабмина от 14 августа 2013 года. Министерство уже отработало методику определения предельных цен на инсулины, которые будут закупаться за средства местных бюджетов и с учетом которых будет осуществляться декларирование цен на эти препараты, начиная с февраля 2014 года. Референтное ценообразование на инсулины позволит экономить средства, которые можно перераспределить и направить на решение других проблем людей, больных диабетом.

Врачи отмечают, что во всем мире, включая и Украину, стало общепризнанным: решающим в эффективности лечения является ежедневный самоконтроль обмена веществ самими больнымы. Медики и ученые всего мира утверждают: эффективно лечить диабет можно только при условии, что больной может своевременно и правильно корректировать лечение в домашних условиях. Поэтому такое важное значение придается созданию "Школ диабета", где для пациентов проводят обучение, направленное на выработку у них навыков для нормализации обменных процессов, ликвидации острых и хронических осложнений. Сегодня в Украине насчитывается около 200 таких школ, где за последний год прошли обучение более 120 тысяч больных.

- Важно понимать, - считает глава представительства компании "Эли Лилли Восток С. А." Сергей Калашник, - что назначение эффективного препарата само по себе не решает проблемы контроля диабета. Одной из главных задач лечения является образование, понимание того, как жить с этим заболеванием, как предотвращать его осложнения. Ведь диабет - это образ жизни. К обучению нужно привлекать не только людей, у которых диагностировали диабет, но также их родственников. Поэтому крайне необходимы долгосрочные проекты, направленные на образование пациентов.

Стоит отметить, что на Западе обучение людей с диабетом - давно распространенная практика. Увы, но в нашей стране пока что у пациентов не хватает мотивации к такому обучению. Чтобы изменить ситуацию, считают профессионалы, необходимы совместные усилия государства, врачей и общественности. Поэтому врачи, инструкторы школ самоконтроля применяют новые методы обучения, которые позволяют провести урок в игровой форме для лучшего усвоения информации и наработки необходимых навыков.

Также с целью повышения качества просветительской работы среди населения по вопросам предотвращения развития заболевания сахарным диабетом налажено сотрудничество между Минздравом и общественными пациентскими организациями.

Подготовил Александр ГАЛЯС
(использованы материалы НСЖУ
и Минздрава Украины).