Номер 25 (1319), 8.07.2016

Три недели провел в нашем городе французский врач Ксавье Давид.

Член Национальной врачебной Ассоциации Франции отличается разносторонностью медицинских познаний и практик. Так, в 1980 г. при медицинском факультете в Нанси он создал группу непрерывного медицинского образования (аналог нашего факультета последипломного образования), и был избран ее президентом. Работал консультирующим врачом в Центре исследования боли, преподавал и консультировал в Calmette Hospita - главной больнице Камбоджи, также имеет диплом специалиста по клиническому гипнозу.

В 2013 г. доктор вышел на пенсию, но продолжает оказывать помощь больным с онкологическими, неврологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями пищеварительной системы и травмами.

Доктор Ксавье Давид является одним из ведущих европейских специалистов в области лечения боли. Недавно он завершил монографию, которая посвящена медицинским и философским аспектам болевого синдрома. А еще врач - автор оригинальной методики здорового питания.

Одессу французский медик посетил по собственной инициативе. Программа его пребывания в нашем городе была обширной и напряженной. По утрам доктор Ксавье проводил консультации в Университетской клинике Одесского национального медицинского университета. После обеда читал лекции по нейрофизиологии боли и по Диетике (наука о рациональном питании). Несколько занятий на тему здорового питания провел французский медик с пенсионерами - слушателями "Университета третьего возраста". Также Ксавье Давид выступал на круглом столе "Питание - качество жизни" в рамках СМАРТ-Форума.

Стоит подчеркнуть, что свои консультации и выступления французский врач проводил на безвозмездной основе.

Столь напряженный график оставил немного времени для интервью. Тем не менее наша беседа получилась достаточно насыщенной.

В ОДЕССУ - ОБУЧАТЬ И УЧИТЬСЯ

- Что привело вас в наш город и почему для своего визита из всех украинских вузов вы выбрали именно Одесский национальный медицинский университет?

- В шестнадцать лет, будучи студентом, я увидел фильм "Броненосец "Потемкин". И сразу сказал себе: обязательно когда-нибудь приеду в этот город. А много лет спустя, будучи в Марселе, узнал, что Марсель и Одесса - города-побратимы. Как же я мог не побывать здесь?!

Но я по характеру такой человек, что не могу приезжать куда-либо "просто так", ничего не делая. Вот и в Одессе, и в прежние свои приезды, и сейчас, я стремился научить чему-то ваших студентов, а заодно научиться некоторым вещам самому.

Специфика этого визита состояла в том, что в условиях нынешней ситуации на востоке Украины у ваших докторов серьезные проблемы с лечением большого количества разных больных. Многие солдаты и гражданские люди получают ранения как от артиллерийского и стрелкового огня, так и невропатические повреждения.

Для справки. Невропатией (или нейропатией) называют невоспалительное поражение нервов, относящееся к заболеваниям нервной системы.

- Проблема, которая меня особенно интересовала: знают ли доктора, как правильно обращаться и что делать с такими пациентами? В течение пяти лет я был доктором и консультантом в военном госпитале Сент-Антуан, и мы с моими коллегами хорошо изучили, как обращаться с пациентами, которые имеют невропатические повреждения. Кроме того, знаем, как бороться с болями, которые возникают от физического воздействия. Так что я владею знаниями, которыми хотел поделиться с вашими докторами, чтобы мои знания помогли им в сложных ситуациях.

- Вы лечили людей в разных странах и можете сравнивать пациентов. Есть какие-то существенные отличия, например, между французскими и украинскими пациентами?

- Для меня - это просто люди с болью. Может, они немного по-разному объясняют свои чувства, но все равно чувствуют боль.

КАЖДОГО НАДО ВЫСЛУШАТЬ

- Другое дело, что у вас видел много пациентов с излишней массой тела. Это является одной из основных причин болей в опорно-двигательной системе. Потому хочу сказать вашим людям: обращайте внимание на свою диету. Старайтесь питаться качественно, без излишеств, чтобы не набирать избыточный вес.

Когда я смотрю на фото пациентов из разных стран, я вижу, что у пациентов из Северной Европы и Украины проблема избыточного веса стоит гораздо острее, чем во Франции. Я показывал вашим студентам карту: по статистике, во Франции 198 человек на каждые сто тысяч жителей умирают от инфаркта и инсульта, но это количество неодинаково в разных регионах. Чем дальше на юг, в сторону Испании, тем ниже этот показатель. Я связываю этот факт с улучшением питания.

- Какой способ питания вы рекомендуете?

- Надо есть разную растительную пищу, много фруктов, оливок, оливкового масла и продуктов, содержащих омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Для справки. Полиненасыщенные жирные кислоты положительно влияют на обмен веществ, улучшают питание тканей и клеток, поддерживают иммунную систему и т. п. В частности, омега-3 полиненасыщенные кислоты понижают уровень холестерина и препятствуют развитию атеросклероза; снижают артериальное давление, улучшают кровообращение и препятствуют появлению аритмий; уменьшают воспалительные процессы, препятствуют развитию артрита и радикулита, благотворно влияют на работу нервной системы и т. п.

- Что побудило вас заняться исследованием боли?

- В начале 1990-х годов возможность врачей воздействовать на боль была очень низкой. Я с коллегами изучал этот вопрос три года. После этого был консультантом в госпитале Сент-Антуан. Затем на четыре года поехал в Камбоджу, чтобы научить тамошних врачей и медсестер, как лечить боль. В 2003 году я опубликовал вместе с доктором Франсином Изловски небольшую книгу о том, как лечить боль, а также как ее предупредить.

- А можно ли предотвратить боль?

- Непосредственной специфической профилактики боли нет. Боль существует не сама по себе, а является признаком какого-либо заболевания. Но в любом случае люди должны правильно питаться пищей с омега-3, употреблять в еде много зелени, заниматься спортом, ну и я бы посоветовал пить немного красного вина. Да, еще очень важно отказаться от курения.

- А реально ли вообще избавиться от боли?

- Я не думаю, что это возможно. Но современная медицина позволяет снизить уровень боли, уменьшить боль от хронических заболеваний.

А если люди хорошо питаются, занимаются спортом, не курят, то у них есть время и возможность подумать о таких методах снижения боли, как психотерапия и гипноз. В вашей стране разработано очень много методов по борьбе с болью с помощью гипноза, но они практически не применяются.

- Связано это с дефектами системы здравоохранения или с недостаточным профессионализмом специалистов?

- Большой проблемой является неэффективность структуры вашей системы здравоохранения. В Украине нужно много работать и учиться, чтобы знать, как предотвращать и купировать боль. Хорошие врачи есть, но они не имеют достаточного финансирования и времени, чтобы изучить этот вопрос. Врач не должен заканчивать учиться с тех пор, как он получил диплом.

- Вы упомянули о препаратах (статинах), которые эффективно понижают уровень холестерина в крови. Какие из них вы можете выделить как наиболее эффективные?

- Все препараты по-своему эффективны. Но я настоятельно рекомендую употреблять оливковое масло, так как оно блокирует рецепторы к холестеролу в печени. Холестерин вырабатывается в организме человека ночью, поэтому препараты статинов нужно принимать утром, но только по показанию врача. Нельзя забывать, что холестерин нужен человеку для нормального функционирования организма, выработки гормонов надпочечников, усвоения витаминов.

- Как вы считаете, должен ли врач сочувствовать своему пациенту, чувствовать его боль, чтобы более эффективно осуществлять лечение?

- Конечно. Для врача очень важно умение слушать. Человек может говорить долго, иногда это может даже немного раздражать, но все же врач обязан выслушать пациента.

ЗАГАДКА ФРАНЦУЗСКОГО ВРАЧА

Прокомментировать пребывание французского врача в Одессе мы попросили проректора Одесского национального медицинского университета по международным связям, профессора Валерию Маричереда.

- Доктор Ксавье Давид исследует новые механизмы возникновения боли и разрабатывает рекомендации по алгоритму действий врача для получения наилучшего результата лечения. В прошлом году он вел прием в нашей клинике, и были прекрасные отзывы. Мы рассчитывали, что в этом году доктор будет принимать по шесть пациентов в день. Но он принимал всех, кто пришел на прием, притом бесплатно.

Беседы французского врача вызвали большой интерес у наших студентов. Он привел много интересной информации из разных областей медицины. Доктор Ксавье Давид сосредотачивает внимание на том, что при болевом синдроме нельзя влиять только на физическое состояние больного. Боль существенно меняет и психологическое состояние пациента, поэтому надо внимательно слушать больного, чтобы ничто важное не осталось без внимания врача. Тогда легче разобраться в ситуации, выяснить, какие препятствия в преодолении боли существуют у каждого пациента. Большое значение имеет и поведение близких и родных пациента. Если они адекватно относятся к проблемам больного, его выздоровление и преодоление болевого синдрома идут быстрее.

Теория болевого синдрома нашего гостя отличается от общих представлений об этой проблеме. Но все пациенты разные, поэтому и помочь им могут разные методы борьбы с болевым синдромом. Он общается с больными таким образом, что они успокаиваются, чувствуют себя более уверенными и нацеленными на выздоровление. Это для меня является своего рода загадкой доктора Ксавье.

Когда я представляла его нашим студентам, то пожелала, чтобы через 10-20 лет кто-то из них был приглашен прочитать лекции в Марселе с какой-то необычной темой, и имел такой большой успех у французской аудитории, как доктор Ксавье Давид у нашей. Надеюсь, что так оно и будет.

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

Во время пресс-конференции, которая прошла в библиотеке медуниверситета, доктору Ксавье довелось отвечать на вопрос, почему он занимается благотворительным приемом больных. Оказалось, что это связано с его личной жизнью. Достаточно долго доктор и его жена, как и многие семьи, собирали деньги, чтобы иметь обеспеченную старость. Но жена доктора ушла из жизни, и он решил не сидеть без дела, а поработать для здоровья людей, в частности в Одессе. Ксавье Давид самостоятельно оплатил дорогу и питание, чтобы не создавать дополнительных проблем принимающей стороне.

Вот такой интеллигентный аристократизм присущ этому необычному человеку.

А наш вопрос: не собирается ли он и в будущем году посетить Одессу, доктор ответил мгновенно: "Конечно!"

Подготовили Александр ГАЛЯС,
Светлана КОМИСАРЕНКО,
Елена ТАНАСИЙЧУК.

Особая благодарность за помощь доценту Александру МАНДЕЛЮ.