Номер 31 (674), 15.08.2003

В публикуемых материалах по онкологии то и дело упоминается о том, что "рак помолодел". Эту статью можно было бы озаглавить "Рак впал в детство", если бы такое название не отдавало спекулятивной пошлостью.

Рак у детей! Это не укладывается в голове! Но вот печальная статистика, представленная в бездушных, но впечатляющих процентах. В общем числе онкологических заболеваний у детей острые лейкозы занимают 29,5 %, злокачественные лимфомы – 14,5 %, опухоли центральной нервной системы (ЦНС) – 18 %, новообразования костей – 6,5 % и т.д. Соответственный расклад для взрослых представлен цифрами: 4 %, 6 %, 6 %, 1 %. Правда, опухоли желудка, пищевода, кишечника, молочной железы, яичников, матки, легких у детей занимают всего (всего?!) 6 % в общем числе заболеваний (у взрослых 73 %).

Боже ты мой! Неужели педиатрия вообще не могла обойтись скарлатиной и ветрянкой, которые сейчас успешно лечат!

Из приведенных цифр видно, что опухоли ЦНС в детской онкологии занимают второе место. ЦНС – это головной и спинной мозг. Это парафия нейрохирургов.

Собственно, в отделение нейрохирургии детской областной больницы г. Одессы меня привело то, что это отделение на 30 коек сравнительно недавно отметило год своего существования. Оно выросло из созданной только лишь в 2000 г. детской нейрохирургической службы, имевшей 10 коек.

Травмы с поражением ЦНС, врожденные грыжи позвоночника, инсульты, встречающиеся даже у 2-4-летних крошек (нейрохирурги их лечат оперативным путем), дети с поражениями переферической и центральной нервной системы, ответственной за зрение и дети... с опухолями мозга.

— Господи! Рак у детей! Откуда? Такие крошки! – эти, почти бессвязные восклицания я адресую заведующему отделением, кандидату медицинских наук, главному детскому нейрохирургу области Евгению Алексеевичу ГРИГОРЬЕВУ.

— Во-первых, онкологические заболевания – это не только злокачественные опухоли – рак. А причины? Их много. Воздействие окружащей среды, особенно после Чернобыля, давшего всплеск заболеваний. Климатические, географические, условия. Если в США за год выявляют 8 тысяч детей с опухолями ЦНС, то в Европе эта цифра достигает 21 тысячи. У нас на 100 тысяч детей до 16 лет отмечается 1,4 случая заболевания, что составляет 14,5 % от всех онкопоражений детей. Играют роль материальные условия, культура поведения, вредные привычки...

— Вредные привычки у детей? Впрочем, сейчас и малыша можно увидеть с сигаретой...

— Я не это имел в виду.

Здесь наш разговор переходит к проблемам, каждую из которых следует выделять отдельно, каждая из которых звучит тревожно, как колокол.

Колокол I. РОДИТЕЛИ И ДЕТИ

Да не падут грехи твои на детей твоих! Хорошо бы! Но если родители курят, злоупотребляют алкоголем, ведут нездоровый образ жизни (употребляют пережаренную пищу, сами пережариваются на солнце и т.д.), трудятся на предприятиях, где имеют дело с вредными физическими и химическими воздействиями (излучение, свинец и т.п.), то есть немалая вероятность рождения ребенка с онкозаболеванием или с предрасположением к нему. Детские онкологи связывают возникновение опухолей у детей и с акушерской паталогией, и с вирусной инфекцией, перенесенной матерью во время беременности. И, наконец, немалую роль играет наследственность – генетически закрепленный фактор развития опухоли.

КОЛОКОЛ II. ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика онкозаболеваний у детей должна начинаться еще до их рождения. При планировании семьи нужно учитывать и возраст вступающих в брак, и наследственные факторы. Нет, никому не заказано иметь детей! Но нужен постоянный контроль, должна быть онкологичесая настороженность. И, конечно, здоровый образ жизни родителей как до рождения ребенка, так и после. Родители должны помнить, что капля никотина убивает не гипотетическую лошадь, а оседая в организме беременной женщины, может впоследствии убить ее ребенка. Да и вдыхание табачного дыма (т.н. пассивное курение) может оказаться спусковым механизмом и дать толчок развитию новообразования. И еще один немаловажный момент в профилактике онкозаболеваний: по возможности, беречь детей от травматизма.

Я предвижу, что читатель в этом месте пожмет плечами, мол, это невозможно. Да, я это предвижу, но перед моими глазами трехлетняя кроха. Очаровательное детское личико в толстой рамке бинтов. Его можно было бы сравнить с личиком эльфа, выглядывающего из бутона розы, если бы не болезненная бледность ребенка, если бы к крошечной ручке, с закрепленной в кисти иглой не тянулись бы трубочки системы. Если бы рядом не было осунувшейся от горя матери.

— Опухоль развилась после падения и удара головкой. К сожалению, обратились к нейрохирургам не сразу. Если бы не золотые руки Евгения Алексеевича... Опухоль выросла большая, была расположена в труднодоступной области. Операция длилась 8 часов. Все обошлось бы легче, если бы сразу...

(Окончание следует.)

Елена КОЛТУНОВА.

Фото Леонида БЕНДЕРСКОГО.