Номер 49 (845), 15.12.2006

(Продолжение. Начало в № № 47, 48)

Однако, вчерашняя медицина имела и ряд положительных черт. В меморандумах правительства, а также со страниц газет и журналов, в публичных выступлениях декларировались принципы гуманности бесплатной медицины социалистического общества и ее общедоступность. Правда, ее качество и небольшой ассортимент отечественных лекарств заставлял призадуматься о ее целесообразности. Смертность в СССР была очень высокой, особенно детская, хотя официальная медицинская статистика умышленно не давала истинных цифр. В связи с подобным сокрытием фактов советская медицина выглядела подрумяненной и, со слов апологетов социализма, выгодно отличалась от продажной западной медицины исключительно для богатых. Сознательно замалчивались достижения западной медицины в поголовном страховании людей и в отношении инструментальной и точной диагностики больных, ежегодного выпуска высокоэффективных лекарств промышленной базой лекарственных препаратов Запада. Только в одних США количество ежегодных испытуемых препаратов против рака с 1970 года перевалило за 1,5 тысячи! Это свидетельствовало о грандиозных успехах медицины.

Отечественная медицина уже в начале ее становления была преимущественно экспериментальной и описательной. До 50-х годов XIX столетия она почти не отличалась от западной. В России были свои корифеи, такие, как Остроумов, Захарьин, Боткин, Басов, Сеченов, Павлов, Ухтомский, Введенский и многие другие в то время, как на Западе выдвинулись на передовые позиции такие ученые, как Клод Бернар, Шеррингтон, д'Арсонваль и др. Разница отечественной и зарубежной медицины заключалась в том, что в России пропагандировалась теория нервизма, разработанная Сеченовым и Павловым, а за рубежом больше склонялись к фундаментальной роли желез внутренней секреции (Шеррингтон, Дюбуа Реймон и др.) В связи с этим русские врачи лечили главным образом больного человека, а зарубежные – только болезнь. Мы все – врачи примерно с 1895 года – воспитывались на идеях нервизма и лечении человека как единого целого, уделяя в меньшей мере внимания патологии того или иного органа человека (печень, сердце, легкие и др.). С позиций сегодняшнего дня, я думаю, что это было нашим заблуждением, которое оттолкнуло отечественную медицину примерно на 70-80 лет назад. В то время, пока мы увлекались исследованиями, доказательствами роли центральной нервной системы на течение болезни, западники совершенствовали свой клинический уровень при лечении того или иного больного органа, что вызывало поиск новых лекарственных средств и новых инструментальных диагностических подходов к больному органу и ткани. Например, на Западе были созданы методы УЗИ, рентгеноструктурного анализа, ядерного магнитного резонанса, позволяющие с большой точностью ставить диагноз. Вот почему наши богатые люди мчатся преимущественно в США, Германию и Израиль. Они понимают, что в этих странах в совершенстве налажена диагностика заболевания, а также оперативная техника. Следует, правда, оговориться, что буквально в последние годы в Москве, Киеве и Одессе появились опытные специалисты по операциям на сердце и сосудах, а также на внутренних органах и нервной системе, а также их лечение. Я имею в виду профессоров В. Запорожана, С. Гешелина, В. Грубника, Н. Аксенова, Е. Якименко, В. Чуева и многих других. В нашем городе появляются новые творческие врачебные коллективы, такие, как болгарско-украинское отделение медицины, которые на очень высоком уровне с помощью специальных новейших приборов диагностирует функциональные способности сердца и рекомендует то или иное лечение больным. К ним относятся также INTO-SANA, медико-фармацевтическая ассоциация им. академика А.А. Богомольца, фирмы "Здоровье и медицина", "Панацея", "Парацельс" и др. В этих организациях трудятся замечательные врачи, опытнейшие специалисты-практики, такие, как профессор А. Кравченко, А. Перминов, П. Ковальчук, В. Трегубенко, В. Ляшенко, Н. Тучин, К. Петров. Не могу не упомянуть пока, к сожалению, не всем известного врача-практика Ю. Грисюка из санатория им. Чкалова, занимающегося заболеваниями позвоночника и ставящего безошибочно диагноз. Этот опытный врач-мануалыщик спас сотни больных, которые ошибочно лечились от других болезней.

Большой прогресс в развитии медицины Одесской области наступил после прихода нового заведующего облздравотдела Василия Степановича Лапая. Обладая многолетним опытом организации здравоохранения, он внес существенные изменения в работу областных больниц. Выдвигая прежде всего молодежь на должность главных врачей, он устранил косность в обслуживании больных, оснастил областные больницы новейшей аппаратурой, превратил их в мощные консультативно-диагностические и лечебные центры области. И действительно, молодые главврачи, такие, как Колянчук (областная больница), Гудзь (больница водников) и другие оправдали надежды В.С. Лапая. Большую работу проводят и городские больницы под руководством заведующего горздравотдела, профессора Якименко. Здесь следует выделить больницу Малиновского района (главврач В. Закалинский), 1-й роддом (главврач И. Головатюк), 4-й роддом (главврач М. Хименко), 6-ю поликлинику (главврач Л. Антипова) и многие другие.

В настоящее время набирает силу больница под руководством профессора К. Сервецкого. Он также имеет большой опыт практического руководства в здравоохранении. Конечно, успехи того или иного лечебного учреждения зависят, прежде всего, от руководства. Например, недавно во главе санатория-профилактория "Белая акация" стал доктор медицинских наук, профессор В.А. Колоденко. Пожалуй, у нас в Украине имеются лишь единичные больницы, которые могут поспорить с этим образцовым лечебно-профилактическим и оздоровительным комплексом. Диагностическая лаборатория, оснащенная новейшей электрофизиологической аппаратурой, вызывает просто удивление. По инициативе Колоденко создаются реабилитационные центры неврологии, кардиологии и офтальмологии. На базе "Белой акации" уже в настоящее время проводятся всеукраинские медицинские симпозиумы, конференции и съезды, чем может гордиться одесская медицина. Следует помочь областным организациям, например, руководителю санатория "Лермонтовский" К. Жиле в его благородном стремлении усовершенствовать лечебные мероприятия в этом старейшем санатории Одессы, укомплектованном замечательными врачами-практиками (Шевчук и другие) и обученным средним медицинским персоналом.

Сегодняшняя медицина Украины – это, скорее всего, семейная медицина (М. Ясиновская, В. Черныш, Н. Горбачева, О. Пиляк и другие), где врач ведет целые семьи, знает их недуги, владеет мастерством эффективного назначения лекарств и имеет связи с профильными специалистами, которых он привлекает в случае острой необходимости для консультации и лечения своих подопечных. Поэтому отрадно, что в Одесском медицинском университете (ректор В. Запорожан) открыт статус врачей семейной медицины, и они, как ранее земские врачи, способны облегчить страдания больного на дому. Однако государство должно создавать все больше бесплатных больниц и их финансировать, как это делают во всех без исключения цивилизованных странах для малообеспеченных слоев населения, которые не в состоянии платить за медицинские услуги. Конечно, следует постепенно внедрять и страховую медицину в Украину, но нужно помнить, что развитие страховой медицины, по моему мнению, будет идти очень медленно, так как, к сожалению, наши сегодняшние условия не благоприятствуют этому.

(Окончание следует.)

В. ФАЙТЕЛЬБЕРГ-БЛАНК, академик.