Номер 10 (755), 18.03.2005

(Окончание. Начало в № 9.)

В предыдущем номере мы рассказали о проблемах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, которые рассматривались за "круглым столом", состоявшимся по инициативе международной организации "Врачи без границ".

Вашему корреспонденту удалось задать присутствующим ряд вопросов:

Вот отрывок из беседы с заведующим поликлиникой Одесского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Андреем Олейником.

— Несколько лет назад люди, желающие провериться на ВИЧ-инфекцию, получали отказ из-за дефицита и дороговизны тестов. Как сейчас?

— Сейчас тестами город обеспечен. Можно бесплатно сделать анализ в кабинетах профилактики поликлиник № 20 и № 28, в кабинетах доверия, в лаборатории особоопасных инфекций, что в сквере 9-го Января, и в поликлинике Одесского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

— Сколько стоит такой анализ?

— Анализы производятся бесплатно. Более того, у нас в Центре борьбы со СПИДом больным, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, делаются бесплатно анализы на все оппортунистические инфекции, такие, как гепатит, туберкулез и другие, ведь от их наличия зависит тактика лечения.

— Лет 6 назад на одной из пресс-конференций было скзано, что нашим людям лечение пока недоступно из-за дороговизны. А как сейчас?

— Лечение это очень дорогостоящее, это тройная терапия – тремя разнонаправленными препаратами в определенных сочетаниях. Но нашим пациентам оно проводится бесплатно.

— Насколько успешно проходит лечение?

— Достаточно успешно. Во всяком случае, наши препараты – это те же препараты, которыми пользуются и за рубежом. Трудности в другом. Очень часто наши больные страдают также туберкулезом. До поры до времени тубдиспансеры отказываются ставить нашим больным такой диагноз. Но наше лечение вначале может вызвать обострение туберкулеза. И тогда на нас сыпятся обвинения, что из-за нас человек заболел туберкулезом. А самое страшное в этой ситуации то, что больные бросают лечение, не доведя его до конца. И в результате возникает такая же страшная ситуация, как и с антибиотиками: вырабатываются новые штаммы вирусов иммуно-дефицита, устойчивые к применяемым препаратам. А при скорости распространения ВИЧ-инфекции этими устойчивыми вирусами оказываются зараженными и другие люди.

Возникли у меня и иные вопросы, на которые отвечали другие участники "круглого стола" – специалисты по борьбе с ВИЧ/СПИДом и представители общественных организаций.

— Как обстоит дело по борьбе и профилактике ВИЧ/СПИДа в местах заключения? Молодежь из таких мест выходит инфицированная.

— Молодежь в тюрьму попадает уже будучи ВИЧ-носителями. Просто эти парии нигде не проверялись. В тюрьме им предлагают тестироваться на ВИЧ-инфекцию. Но это дело добровольное.

— Это большой и больной вопрос, если есть желание поговорить об этой проблеме подробнее, то существует благотворительная организация, курирующая тюрьмы. Она находится на Софиевской, 10.

— Занимаются ли с этой точки зрения беспризорными детьми? Много ли среди них наркоманов и ВИЧ-инфицированных? Берут ли их в приюты?

— Мы регулярно проводим рейды и стараемся разместить детей по приютам.

— Но в приютах не очень-то хотят держать наркоманов. Представители общественных организаций, с которыми нам приходится нередко встречаться в пресс-клубе "Порто-Франко", говорили, что эти несчастные дети – их забота. Но, как правило, они могут только днем заниматься ими, а ночью дети опять расползаются по своим притонам.

— Сейчас должно быть построено или выделено здание, где эти дети смогут ночевать. Потому что пристроить таких детей в обычные приюты и интернаты сложно – родители протестуют.

— Мы создаем для таких детей кризисные центры при управлении по делам молодежи (Е. Грибова-Петкова – директор Одесского городского центра социальных служб для молодежи).

— Какой процент беспризорных детей заражен ВИЧ?

— Точной статистики нет, но очень большой.

(N.B. Недавно мне руководитель одной из общественных организаций, занимающихся бездомными детьми, рассказала, что был проведен очередной рейд. Собранных детей отвезли в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом. Им всем были проделаны анализы. У большинства выявлена ВИЧ-инфекция. Но эта работа оказалась бессмысленной, так как детей отпустили "на волю", и врачам, установившим у них инфекцию, оставалось только разыскивать этих ребят по люкам и подземным переходам, что было, конечно, нереально.)

— Малыши, получившие ВИЧ-инфекцию от матерей, ходят в обычный детский сад?

— Да. Но если об их заболевании узнают родители других детей, то начинаются протесты.

— С этими детьми страшные проблемы. Да и с детьми— наркоманами не лучше. Однажды был случай, когда в областной больнице более полугода пролежал ребенок с наркозависимостью. Его вылечили от того заболевания, с которым он попал в больницу, но дальше не знали, что с ним делать. Ни одно заведение его не брало.

— Речь, видимо, идет о беспризорном ребенке?

— Да. К сожалению, в больницах Одесской области нет коек для наркозависимых детей.

— Но все же, куда деть ВИЧ-инфицированных детей, которые не имеют родителей? Скажем, мать умерла, или отказалась, или просто не может содержать ребенка.

— Для таких детей нужно создавать специальные реабилитационные центры, где к ним будет особое внимание.

— Есть лишь один интернат, который берет детей с ВИЧ. Это интернат № 88 для умственно отсталых детей. Самое страшное, что, хотя дети с ВИЧ нормального умственного развития, им колют те же препараты, что и умственно отсталым детям. В результате один из таких ребят начал отставать в умственно-психическом развитии. Время каникул для этих детей вообще становится трагедией.

— Из-за того, что ВИЧ-инфицированных детей сложно определить в школу, несколько ребятишек в Ильичевске пошли в школу позже на год.

— Что делается для того, чтобы воспитать в людях толерантное отношение к ВИЧ-инфицированным людям, в частности, к детям?

— Делается очень мало. В принципе директора школ, завучи, классные руководители должны проводить беседы с детьми и родителями.

— Такую работу проводят в основном общественные организации.

В конце работы "круглого стола" при подведении неутешительных итогов было высказано общее мнение, что бороться со СПИДом и наркоманией нужно не только в табельные дни, то есть 1 декабря (День борьбы со СПИДом), в мае и сентябре, на которые приходятся День борьбы с наркоманией и День памяти погибших от СПИДа. Нужны четкие программы по профилактике. Нужно обеспечить оказание медпомощи, психологической помощи. И нужна диспансеризация больных. Только диспансер ВИЧ/СПИД больных сможет обеспечить все три направления.

А значит нужно, чтобы в бюджете на эти расходы была соответствующая графа.

На вопросы отвечали: В. Новосвитный – главврач Одесского городского центра по профилактике и борьбе со СПИДом; Н. Федорова – главврач Одесского областного наркологического диспансера; Ю. Пахомова – директор молодежных программ благотворительного фонда "За будущее без СПИДа"; В. Пахомов – председатель благотворительного фонда "За будущее без СПИДа"; М. Диденко – главный социолог общественного движения "Вера, Надежда, Любовь"; А. Котович – координатор проектов общественной организации "Клуб взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ "Жизнь +"; Ю. Ануфриева – координатор детского центра организации "Жизнь +"; О. Звенкина – представитель по связям с общественностью благотворительного Фонда "Дорога к дому".

За "круглым столом" от организации "Врачи без границ" присутствовали координатор проекта "Врачи без границ" Нино Челидзе, врач-инфекционист из Голландии Александр Тиссен и представитель по связям с общественностью Наталья Рудая, которая вела заседание.

Елена ГАЛЬ.