Номер 42 (787), 28.10.2005

Женские консультации собираются сокращать. Если раньше были очереди, то сейчас перед женскими кабинетами пусто. Хотя инфекции и гинекологических заболеваний стало больше. Об этом и о многом другом нам рассказала в интервью врач-гинеколог 11 городской больницы Алла Георгиевна Ошмянская.

— Алла Георгиевна, какие гинекологические заболевания сегодня встречаются чаще всего?

— Больше всего наблюдается воспалительных процессов, причиной которых являются всевозможные инфекции. При обследовании не находится ни одной женщины, у которой не было бы чего-то из "семерки" бактерий. Хоть парочка да найдется.

— С чем это связано?

— В последнее время медицина слишком увлеклась антибактериальной терапией. Какая бабушка не колола в своё время своему внучку пенициллин? Сегодня у микробов выработались устойчивые штампы. Необходимо постоянно разрабатывать новые препараты, чтобы воздействовать на микроорганизмы. Причем пока препарат апробируется, его надо уже назначать в удвоенном количестве. Известно, что паразиты очень существенно влияют на организм. Например, трихомонада способствует развитию фибромы и рака. Но, даже узнав о наличии инфекции в своем организме, люди не спешат лечиться.

— Не верят врачам?

— Во-первых, не считают заболевание серьезным. Во-вторых, сегодня не так много профессиональных врачей. Профессия врача всегда считалась высокооплачиваемой. Но известно и то, что полжизни врач работает на славу, а потом слава на него. Молодые врачи приступают к лечебному делу и хотят все и сразу. И славу, и деньги.

Когда я начинала работать врачом, то практиковала в гинекологическом отделении, в кожвендиспансере, в психбольнице, в туботделении – итого на пяти ставках. А как иначе получить опыт? В областной больнице в моем ведении было три района, которые нужно было объезжать раз в три месяца. В районе работали врачи не ниже первой категории. Представляете, какие тяжелые больные доставались нам? Тем более, я участвовала во всех операциях. Заведующий отделением Владимир Васильевич Фомин постоянно "натаскивал" нас, молодых специалистов, на особых случаях. Однажды нас собрали по диагнозу больной, у которой на УЗИ обнаружили фибромиому. Каждый исследовал больную и вынес вердикт. Я ничего не обнаружила. В итоге оказалось, что данные УЗИ были ошибочны.

— Как часто случаются ошибки при обследовании больных?

— Случается всякое. Был случай, когда после обследования УЗИ в больнице водников поступила женщина на операцию. Оперировать оказалось нечего, пациентка была здорова. Или, одна больная уверяла, что у нее погибший плод, так как, что с ней ни делала врач, он не пошевелился. И это в 5 недель, когда только идет деление яйцеклетки.

Недавно наблюдала такую картину: у больной скачки гемоглобина от 80 до 120 после операции. Стала разбираться. Оказалось, что последний анализ брали у соседки больной, самой ее на койке не оказалось. Подобные казусы имеют две причины: аппаратура и халатность. Больше половины случаев несуразности объяснить невозможно – или организм так отреагировал, или анализы неверные. Очень тяжело разбираться с больными, которые пролечились в частных клиниках. За лечение платится 300 у. е. Больному дают пакетики с лекарствами, не называя препараты. В итоге больной не вылечивается и приходит к нам. А мы не знаем, какими антибиотиками загружен организм. Хотя, по большому счету, во многих частных клиниках лечат дешево и сердито – обыкновенным трихополом, который уже ни на кого не действует.

— В лечении сегодня обязательно применение химии?

— Без химических препаратов пока не обойтись. Особенно в случаях перитонита, сепсиса, тубовариальных опухолей.

— Но ведь по статистическим данным, в Украине 35 % поддельных лекарств. Значит, каждое третье не подействует, как запланировано.

— Да, конечно. Соответствующего контроля за аптеками нет. Где перебивают сроки, где не выдерживают условия хранения, кто покупает лекарства без сертификатов – все зависит от порядочности закупщика. Причем нашим государством даже издан указ, что врач не имеет права советовать пациенту, в какую аптеку идти. Но если медикаменты навредили больному, отвечает врач. Только на территории 11 горбольницы работает 8 аптек.

— А какую аптеку предпочитаете вы?

— Я уже несколько лет работаю с Пани-аптекой, и очень довольна. Ее заведующая всегда представляет новые аннотации, и только с апробацией в Украине, Одессе.

— Значит, если лекарство настоящее, в успехе можно не сомневаться?

— Каждому пациенту нужен индивидуальный подход. Одно и то же лекарство может по-разному подействовать на больного, тем более, все препараты имеют побочное действие: дисбактериоз, влияние на печень и другие. Все зависит от особенностей организма. Цыганки держат своих малышей на морозе, и они не болеют. А стоит выйти на ветер домашнему малышу – и сразу насморк. Поэтому в первую очередь надо учитывать влияние препаратов на организм. Если 5 дней не помогает, лекарство нужно поменять. Я постоянно меняю схемы лечения. В течение года происходит привыкание к новым лекарствам и приходится применять новые.

— А как насчет применения лекарственных растений и биологических добавок?

— С лекарственными растениями надо быть тоже осторожными. Неизвестно, где были собраны травы: возле дорог, предприятий. Для качественного лечения нужны только экологически чистые сборы.

Насчет биологических добавок хочу сказать, что нельзя отвергать все без разбора. Среди рекламируемой продукции встречается и хорошая. Я уже 6 лет работаю с препаратами фирмы SUNWAY, и случаев выздоровления было немало. Кошачий коготь рассасывал фибромиомы, Пау Дарко убирало воспалительные процессы, Реткловер аннулировал кисты. По крайней мере, в моей практике не встречалось ни одного осложнения от этих добавок.

— Вы единственный гинеколог на всю больницу.

— Да, раньше было целое отделение. Но его закрыли. Хотя часто на стол попадают гинекологические больные. Аппендицит и гинекологию иногда невозможно различить.

— А что можно сказать об онкологических заболеваниях?

— Если остальные гинекологические заболевания помолодели, то онкология осталась на своих позициях: больше всего по-прежнему страдает щитовидка и молочная железа.

— Раньше были обязательные медосмотры. Как повлияла их отмена на здоровье населения?

— Если раньше можно было своевременно выявить заболевания и пролечить, то сейчас нам привозят просто "дрова". А ведь вылечивается все, кроме СПИДа, и даже в некоторых случаях рак.

У меня был случай, когда поступили доярка и учительница с саркоматозным перерождением фибромиомы. Учительница поехала в Москву на обследование и ее не стало через полгода. А доярка лечилась у меня и прожила потом еще 10 лет.

— Своевременное обращение к врачу поможет сохранить здоровье?

— Да, если обращаться к хорошим специалистам. В последнее время шокирует отношение к больным в поликлиниках. Так, нашей пациентке сказали в поликлинике, что у нее разошелся шов. Она приехала к нам. Проверили – все нормально. Однажды ко мне поступила больная, которой немедленно надо было снять спираль. Больная уверяла, что ей поставили золотую и очень дорогую, на 10 лет. В итоге оказалась обыкновенная дешевая "зетка". А стоила, как золотая! А что говорить о советах по лечению воспаления мазью Вишневского, от которой возникает ожог, или введения в кишку клизмы с рифопицином, от которого образуются язвы. И это советуют врачи в женских консультациях, особенно частных. Люди принимают противозачаточные таблетки по году и больше. Хотя принимать их можно только полгода. Недавно поступила женщина, которой в частной клинике за огромные деньги сделали искусственное оплодотворение, считая ее здоровой. Хотя не имели на это права, так как у нее было воспаление и фибромиома матки. А иные врачи так убедят больного, что ему ничего не остается делать, как выложить деньги на лечение. В медицине нельзя быть во всём уверенным. Если врач уверен на 100 %, бегите от него. Уже замечено, что чем больше у врача регалий, тем дальше он от больных. Хорошего врача порой не заметят. А плохой пустит пыль в глаза. И это сплошь и рядом. В нашей медицине сейчас уравниловка, что мешает отбору профессионалов и специалистов своего дела.

Хочется верить, что специалистов в нашей медицине не так уж мало. Потому что без веры никакое лечение не поможет. "А чтобы лечиться, – в заключение сказала Алла Георгиевна, – нужно, как ни странно, хорошее здоровье".

Инна ИЩУК.

Фото автора.