Номер 42 (685), 31.10.2003

В октябре в Киеве прошел форум "ОНКОЛОГИЯ-XXI ВЕК". Форум собрал врачей-онкологов со всей Украины. В 12 секциях было заслушано и обсуждено 154 сообщения (не считая докладов, сделанных на пленарном заседании).

На пленарном заседании прозвучали страшные цифры, дающие представление об актуальности онкологических проблем. Только раком молочной железы болеет 1 млн женщин во всем мире (процент мужчин с тем же диагнозом незначителен). В странах ЕС таких больных насчитывается 216 тысяч. Из них 79 тысяч человечество теряет ежегодно. На Украину приходится 19,3 % от числа заболевших этой страшной болезнью. При этом отмечается, что за последние 10 лет заболеваемость раком молочной железы в Украине возрасла в 2,5 раза. В этом печальном рейтинге Одесса занимает одно из первых мест. Бездушная статистика подсчитала, что каждые 35 минут раком молочной железы заболевает одна женщина, и каждый час одна умирает.

Онкология – это сумма проблем: профилактика, ранняя диагностика, лечение, препараты, оборудование, экология, воспитание, финансы... Учитывая распространенность онкологических заболеваний, сложность и комплексность лечения и прочие требующие затрат мероприятия, следует не закрывать глаза на то, что онкология – это очень дорогая отрасль медицины.

Из всей совокупности проблем онкологии мы отметим только те, что связаны с резким увеличением заболеваемости раком молочной железы, поскольку, как было показано выше, эта локализация рака занимает одно из первых мест в Украине и нашем регионе.

Называя число работавших на форуме секций, я не учла одну, так как слушания на ней были организованы не оргкомитетом форума "Онкология XXI век", а благотворительным негосударственным фондом "Здоровье женщины и планирование семьи" и международной благотворительной организацией "Украинский образовательный центр реформ" при финансовой поддержке международного фонда "Вiдродження" и Агентства США по международному развитию. Тема семинара этой секции в общем виде формулировалась следующим образом: "Адвокация и лоббирование" – то есть защита и пробивание необходимых мер.

В семинаре приняли участие 20 общественных организаций, деятельность которых направлена на помощь, защиту и лоббирование интересов женщин, чью жизнь расколол надвое диагноз – рак молочной железы (впрочем, женщины и с другими онкологическими заболеваниями могут найти помощь в данных организациях).

На семинар были приглашены также журналисты.

Первое же сообщение на семинаре было посвящено самой проблеме заболеваемости раком молочной железы, назывались те же цифры, что и на пленарном заседании. Но главным образом говорилось о том, что из-за отсутствия профилактической и просветительской работы с населением, из-за отсутствия материальных возможностей постоянного, повсеместного скрининга (в том числе из-за того, что даже самообследованием занимается всего 5 % женщин) выявляемость рака молочной железы находится на очень низком уровне.

А это значит, что болезнь диагностируется на тех стадиях, когда даже комплексное лечение (операция, облучение, химиотерапия, иммунотерапия) не дают гарантии выздоровления или хотя бы продления жизни.

Судите сами: при I стадии – образование до 5 мм – выживают 85-90 %; при II стадии – опухоль до 10 мм – выживает 62 %; при III стадии – 20 мм – выживает 41 %; при IV стадии – от 40 мм – выживаемость 10 %.

Можно было бы условно назвать и нулевую стадию – опухоль 1-2 мм. Это тот случай, когда можно быть уверенным в полном излечении. Но опухоль такого размера можно обнаружить только с помощью маммографа (рентгенографического аппарата специальной конструкции). К сожалению, большинство регионов маммографами не обеспечены. (В Одессе при областной больнице есть маммограф, есть центр, занимающийся проблемой рака молочной железы (РМЖ). Мы об этом уже писали). Финасов, выделяемым из бюджета на здравоохранение, недостаточно для обеспечения маммографами всех регионов. Заботу о таком обеспечении берут на себя общественные организации, а поскольку они являются организациями бездоходными, то проблема решается через спонсорскую помощь. Именно таким образом в этом году в Крыму, где проблема рака молочной железы стоит очень остро, появился маммограф, но об этом подробнее будет расказано ниже.

Благодаря спонсорской помощи общественным организациям удается издавать брошюры, листовки и буклеты, направленные на повышение сознательного отношения к своему здоровью, к здоровому образу жизни – как профилактике онкозаболеваний (других профилактических мер в отношении РМЖ, к сожалению, нет), к разумной онконастороженности (в особенности женщин, страдающих мастопотией), к необходимости регулярного самообследования и регулярного обращения к врачам с целью профиластического осмотра (последнее необходимо, т.к. опухоли до 5-6 мм может обнаружить, главным образом, врач.

На семинаре рассматривался также вопрос об этичности часто возникающего в последнее время вопроса: морально или неморально выявлять рак на ранних стадиях, если у государства нет возможности обеспечить всем равные средств в лечении и продлении жизни.

(Окончание следует.)

Елена КОЛТУНОВА.