Номер 34 (1229), 5.09.2014

Что делать, если появилась боль в правом боку? Ну, конечно, бежать к доктору, а не заходить в интернет. Но какой специалист нам нужен? Об этом мы поговорили с заведующим приемным отделением, терапевтом высшей категории и врачом-гастроэнтерологом Юрием Мельниченко.

- В первую очередь нужно проверить пациента на возможные заболевания желудочно-кишечного тракта, - объясняет доктор. - Боль в правом боку может быть вызвана застоем желчи при воспалении желчного пузыря - холецистите. Сегодня это одна из самых распространенных болезней органов брюшной полости. Основная причина появления холецистита - плохой отток желчи из полости желчного пузыря. Процесс застоя приводит к появлению и развитию камней на стенках пузыря, что может привести к полной закупорке желчных протоков. Желчнокаменная болезнь сегодня очень помолодела. Сейчас каждый десятый городской житель имеет камни в желчном пузыре. Женщины болеют желчнокаменной болезнью в пять раз чаще мужчин. Полные люди склонны к этому заболеванию в большей степени, нежели худые. С возрастом риск образования камней в желчном пузыре также увеличивается.

При холецистите самое главное - диета: исключить жареную и жирную пищу. Если нет камешков, хорошо сделать слепое зондирование, принять желчегонные препараты. О наличии камешков в желчном скажет УЗИ. Лекарств, которые их растворят, пока нет. Но доктор всегда назначит нужные лекарства, чтобы снять приступ. При частых приступах и осложнениях рекомендуется хирургическая операция.

Неприятные ощущения в правом боку могут появиться из-за заболевания печени - гепатита, цирроза. УЗИ и анализ крови на печеночные пробы расскажут нам о состоянии нашей печени. И опытный врач-гастролог примет нужные меры.

Боль в правом подреберье может вызывать язва двенадцатиперстной кишки, - говорит доктор, - которую можно точно определить только на фиброгастроскопии. - Болезнь, как правило, начинается из-за заражения человека бактерией Helicobacter Pylori. Кроме бактериальной формы заболевания, язва может развиться из-за повышенной кислотности. Кислота вызывает трансформацию слизистой двенадцатиперстной кишки, нарушая ее целостность. Также язвенные процессы могут начаться при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов: аспирина, ибупрофена, диклофенака. Способствуют развитию язвы курение, употребление алкоголя и неправильное питание. Также учеными доказано, что при работе в ночную смену риск образования язвы повышается на 50 %.

Предупредить развитие язвы двенадцатиперстной кишки можно. Следует соблюдать режим питания, ограничить прием жареных, острых блюд. И при любом недомогании обращаться к врачу. Необходимо также отказаться от спиртных напитков и курения, вовремя питаться, исключить из своего рациона острые, солёные, жареные блюда. Также нужно пользоваться чистой посудой, так как инфекция передаётся через слюну заражённого человека. При наличии хронического гастрита следует проходить профилактические осмотры.

Причина боли в правом подреберье может таиться в легких, о состоянии которых нам расскажут флюорография или рентген. Болезненные ощущения под правым нижним ребром, усиливающиеся при кашле, вдохе, характерны при правосторонней пневмонии, которая протекает с повышением температуры. Ее возбудители: бактерии - пневмококки, стафилококки, стрептококки, на которые воздействуют антибиотиками. В этом случае желательно немедленно приступить к лечению под контролем терапевта, пульмонолога или в стационаре.

Если УЗИ, рентген и анализы крови не показали ничего опасного, возможно, боли в правом подреберье вызваны невралгией или опоясывающим лишаем. Заболевание начинается с невралгической боли, когда ни чихнуть, ни вздохнуть, ни перевернуться на бок. Через несколько дней на коже появляются высыпания - красные прыщики и пузырьки. Заболевание вызывает вирус герпеса, который проявляется при снижении иммунитета. Если не лечить, может вызвать серьезные осложнения. Поэтому при первых симптомах следует обязательно обратиться к терапевту.

Если же сыпь не появилась, то боль, скорее всего, обусловлена межреберной невралгией. Препараты, назначенные неврологом, помогут быстрее выздороветь и убрать эту изнуряющую мучающую вас боль.

Инна ИЩУК.