Номер 29 (1469), 8.08.2019

Министерство здравоохранения Украины утвердило новый клинический протокол по применению антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

Тем самым официально утверждены рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по лечению и рекомендации по тестированию. Стоит отметить, что Украина первой из всех стран Восточной Европы и Центральной Азии официально переходит на новые стандарты лечения ВИЧ.

Отныне лечение инфекции станет не только эффективным и удобным, но и экономически доступным. Согласно новым подходам, в качестве основной схемы лечения будет использоваться препарат с долутегравиром. С этим веществом разработан комбинированный препарат, который производят девять компаний, благодаря чему стоимость одной дозы препарата стала дешевле в шесть раз и сейчас составляет 5 гривен 40 копеек. Инновационный комбинированный препарат сочетает в себе несколько действующих веществ, так что пациент может принимать только одну таблетку ежедневно.

Новый протокол предусматривает, что диагностирование ВИЧ отныне возможно только двумя быстрыми тестами различных производителей. Эта норма позволит поставить человека на учет быстрее, а значит, скорее начать лечение ВИЧ-инфекции. Кроме этого, новый протокол позволяет использовать антиретровирусную терапию для доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции. Препараты PrEP, которые с прошлого года имеются в Украине, рекомендуется употреблять таким группам риска:

- людям, находящимся в дискордантных парах (в случае когда один партнер является ВИЧ-положительным, а другой - нет);

- мужчинам, практикующим секс с мужчинами;

- людям, употребляющим инъекционные наркотики;

- людям, оказывающих сексуальные услуги за вознаграждение.

Основная же инновация нового протокола - введение подхода общественного здоровья для лечения и профилактики ВИЧ. Он предусматривает, что медицинские услуги по выявлению, профилактике и лечению ВИЧ будут предоставляться комплексно. Подходы будут упрощены и стандартизированы, а доступ украинских граждан к качественным медицинским услугам улучшится.

Основными элементами подхода общественного здоровья при лечении ВИЧ являются:

- использование упрощенных формуляров лекарственных средств;

- широкое применение комбинаций с фиксированной дозой для лечения первого ряда у взрослых, подростков и детей;

- бесплатное предоставление медицинской помощи и лекарственных средств пациентам в месте оказания медицинских услуг;

- децентрализация и интеграция услуг, в т. ч. перераспределение обязанностей и применение упрощенного подхода к клиническому мониторингу.

Стоит напомнить, что глобальная цель борьбы с ВИЧ-инфекцией состоит в том, чтобы к 2020 году 90 % ВИЧ-позитивных знали о своем диагнозе, 90 % из них получили лечение, а у 90 % этих людей была снижена вирусная нагрузка. Аналогичная задача прописана в целевой программе противодействия ВИЧ/СПИДу, туберкулезу, гепатитам и наркомании "Ускоренный ответ Одесса". Наш город стал вторым после Киева, который в Украине присоединился к мировой программе Fast-Track Cities, направленной на достижение указанной выше глобальной цели.

Материалы полосы подготовила Инна ИЩУК.