Номер 43 (1387), 17.11.2017

"Согласно медицинской реформе вместо участкового врача у нас будет семейный врач, которого мы сами должны выбрать. Но как это сделать практически?"

По поводу того, как выбрать семейного врача, существует пошаговая инструкция от Министерства здравоохранения. Этим документом мы делимся с нашими читателями.

ШАГ ПЕРВЫЙ - определитесь с врачом

Самый простой вариант - вы знаете хорошего врача, обслуживались у него и остались довольны результатами. Если же такого врача вы пока не нашли, поинтересуйтесь у родственников, соседей, друзей, коллег - возможно, у них был положительный опыт в амбулатории семейной медицины или поликлинике, которая подходит вам географически.

Вы также можете обратиться в местный отдел здравоохранения. Там вам расскажут, какие врачи работают в вашем населенном пункте или районе. Другой вариант - просто обратитесь в любое медицинское учреждение и познакомьтесь с врачами. Информацию о них можно получить в местном отделе здравоохранения или непосредственно в регистратуре. Некоторые медицинские учреждения уже имеют свои собственные сайты с такой информацией.

Помните, что сейчас вы не должны обращаться к врачу "строго по прописке" - можете выбрать врача, который работает у вашего дома, работы и тому подобное.

ШАГ ВТОРОЙ - подпишите декларацию

Учреждения первичной медицинской помощи, в которых работают семейные врачи, подписывают контракт с Национальной службой здоровья, а пациенты - декларацию с теми врачами, которых сами себе выбрали.

Декларация подписывается бессрочно, то есть вам не нужно будет переподписывать ее ежегодно. С другой стороны, если вы решите подписать соглашение с другим врачом, вы сможете сделать это в любое время.

Документы, которые понадобятся для подписания соглашения с врачом, - ваш паспорт и идентификационный номер. Если же вы подписываете декларацию с педиатром (или семейным врачом, который будет обслуживать вашего ребенка), то также понадобится свидетельство о рождении ребенка и документы (паспорт и код) обоих его родителей или опекунов.

Форму декларации можно найти на сайте Министерства здравоохранения.

Основной способ заполнения декларации - электронный: врач внесет ваши данные в систему. Важно, что декларация появится в системе после двойной авторизации: врач попросит назвать код, который поступит вам СМС-сообщением. Если же у вас нет мобильного телефона, врач сфотографирует или отсканирует ваши документы, чтобы приобщить их к декларации.

Затем врач распечатает декларацию, которую вы подпишете в двух экземплярах (один из них остается у вас), - и с этого момента вы можете обращаться к врачу в любое время.

В случае отпуска или болезни у вашего врача должна быть замена - другой врач первичного звена или дежурное учреждение первичной медицинской помощи. Если вам понадобится помощь, а вы находитесь в другом городе, обращайтесь в ближайшее учреждение первичной медицинской помощи.

Один врач может обслуживать максимум 2000 пациентов. Такое количество пациентов рекомендует Минздрав. Могут быть и исключительные ситуации, например, когда врач работает в селе, где проживает более двух тысяч человек. Поэтому если вы уверены, что нашли хорошего врача, не теряйте времени, ведь у него может просто не остаться мест для новых пациентов.

ШАГ ТРЕТИЙ - обращайтесь при первой необходимости

Вы сможете обращаться к вашему врачу с любыми вопросами, связанными со здоровьем. Как показывает мировой опыт, большинство проблем со здоровьем могут быть решены на уровне первичного звена, особенно в случае своевременного обращения. Кроме непосредственного обследования и лечения, врачи первичного звена при необходимости будут также выдавать направления к узкопрофильным специалистам, выписывать рецепты на лекарства, в т. ч. подпадающие под программу "Доступные лекарства" (бесплатные лекарства в аптеке, за которые платит государство), и любые медицинские справки.

Исходя из этих соображений, лучше выбирать врача, который практикует рядом с вами - это сократит затраты времени на дорогу.

ШАГ ЧЕТВЕРТЫЙ - не давайте взяток

В 2018 году медучреждение, в котором работает семейный врач, начнет получать прямую годовую оплату за обслуживание каждого пациента, заключившего с ним договор. Планируется, что в 2018 году средняя выплата на первичном звене составит около 370 грн на одного пациента, в 2019 - 450 грн. Имея 2000 пациентов, можно будет получать годовой доход от 740000 тыс. грн до миллиона грн в 2018 и от 900 тыс. грн до 1,2 млн грн в 2019. В этот бюджет входят аренда офиса, оплата работы врача, медсестры (фельдшера), простые расходные материалы и частичное покрытие анализов. Около половины этих средств - расходы практики, все остальное - зарплата работников (врача, медсестер, фельдшеров).

По этим тарифам учреждениям первичной медицинской помощи будет платить ГОСУДАРСТВО - именно для того, чтобы у медицинских работников были достойные зарплаты и чтобы эти деньги НЕ платили пациенты, как это происходит сейчас. Поэтому, идя к врачу, помните, что это не бесплатная услуга, за которую вы положите "благодарность" в карман врачу. Это медицинская услуга, за которую заплачено из ваших налогов.

"Какие физические нагрузки категорически противопоказаны пожилым людям?"

К числу таких нагрузок относится, в частности, подъем тяжестей.

Даже если тренировка длится недолго, но она очень интенсивная, это может плохо повлиять на организм пожилого человека. К таким занятиям можно отнести быстрый бег на короткие и марафонские дистанции, борьбу во всех ее разновидностях, толкание ядра или метание диска, словом, все то, что связано с большим напряжением сил и энергии. В то же время любой вид спорта можно адаптировать к пенсионерам, следует только правильно подобрать нагрузку.

"Существует ли связь между физической активностью и интеллектуальным долголетием?"

Как утверждает эксперт Ольга Ткачева, давно доказано, что чем больше человек активен в пожилом возрасте, тем меньше риск развития старческого слабоумия и болезни Альцгеймера. Сейчас каждый второй из пожилых людей страдает от нарушений в работе мозга. Чтобы не болеть старческим слабоумием, нужна не только умственная активность, но и физическая. По утверждению эксперта в области деменции (старческого слабоумия) Александра Сонина, серьезные проблемы с памятью и мышлением могут выявляться у 40 % людей пенсионного возраста. А если пожилые люди занимаются доступными им видами спорта, то у них различные нарушения, да и то незначительные, выявляются лишь у 9 % пенсионеров. Вот почему данный эксперт горячо призывает пожилых людей как можно больше заниматься физическими упражнениями. По своей эффективности они превосходят и заучивание стихов, и разгадывание кроссвордов.

Рис. Алексея КОСТРОМЕНКО.