Номер 29 (925), 8.08.2008

Ассоциация психиатров Украины совместно с Киевским международным институтом социологических исследований провели опрос населения страны по поводу ситуации с здравоохранением и перспектив относительно его развития. Всего было опрошено 1037 человек во всех регионах страны.

Результаты исследования свидетельствуют, что существующая в Украине система здравоохранения неэффективна. В случае заболевания 40,5 % опрошенных стараются не обращаться к врачам за получением профессиональной медпомощи.

Традиционно считается, что основным препятствием для такого обращения является высокая стоимость медицинских услуг. Действительно, по данным исследования 12 % респондентов откладывают визит к врачам по этой причине. Больше всего стоимость медпомощи беспокоит население западного региона (20,0 %), меньше всего - восточного и центрального (6,4 % и 8,5 %). Необходимость оплачивать медицинские услуги из собственного кармана в качестве главного препятствия чаще называют сельские жители - 17 %, малообеспеченные (с доходом 200-400 грн на одного члена семьи) - 16,8 %, пенсионеры - 20,2 %.

Однако еще больше население беспокоит низкий уровень медпомощи: эту причину назвали 14 % опрошенных. Этот фактор больше всего беспокоит население восточного региона (18 %), городское население (15,7 %), людей с высшим образованием (19,9 %), граждан с уровнем доходов на одного члена семьи свыше 800 грн (16 %). Обобщая полученные данные, можно сказать, что сегодня для людей, которые не пересекли границу бедности, фактор качества медпомощи вышел на первый план при решении вопроса обращаться или не обращаться к врачам.

Второй вопрос, который был поставлен перед опрошенными, - "Какую систему здравоохранения Вы хотели бы иметь в Украине?" Результаты показали, что подавляющее большинство населения категорически не воспринимает частную систему здравоохранения ("за" - лишь 5,8 %). Три четверти населения высказались в пользу солидарной системы (бюджетная - 50,3 % и страховая - 24,3 %). Следует отметить, что распределение голосов между бюджетной и страховой моделью еще не означает осознанного выбора людьми конкретного типа модели, поскольку: 1) население опасается отдавать предпочтение неизвестным моделям; 2) определиться с выбором страховой модели как основной респондентам тяжело, так как в Украине существует много извращений этого понятия (и специалисты, и политики, и СМИ, когда речь идет о страховой модели, часто не делают различий между социальным - государственным обязательным - и частным, т. е. добровольным медицинским страхованием. Между тем количество приверженцев страховой модели растет с повышением уровня их информированности. Так, среди граждан с высшим образованием уровень выбора бюджетной и страховой модели практически одинаков - 39,3 % и 36 % соответственно, в то время как среди граждан с неполным средним образованием и ниже бюджетную систему выбирает 64,1 %, а страховую лишь 10,7 %. Среди молодежи (18-29 лет) - выбирает страховую модель 34,1 %, а среди пенсионеров - лишь 9,1 %.

Выбор типа будущей системы здравоохранения зависит также от того, какими именно аспектами существующей системы недовольны респонденты. Те, кого беспокоит высокая стоимость медицинского обслуживания, отдают предпочтение бюджетной системе здравоохранения, а среди недовольных качеством медпомощи 37,4 % - "за" бюджетную и 33,3 % - "за" страховую модель. Обращает на себя внимание значительное число тех, кому тяжело определиться с типом будущей системы, что свидетельствует о недостаточной информированности населения относительно данной темы.

Отличается отношение к типу системы здравоохранения и в зависимости от дохода населения: среди лиц с подушным доходом больше 1500 грн приверженцев страховой модели - 35,5 %, у малообеспеченных (200-400 грн) - всего 13,6 %. То есть люди малообеспеченные опасаются утратить даже иллюзорные государственные гарантии медицинского обслуживания.

Показательно, что количество приверженцев страховой модели увеличивается при продвижении с востока на запад страны: "за" страховую модель выступает 20,1 % жителей восточного и 35,5 % жителей западного регионов. Важную роль при выборе моделей имеет опыт стран-соседей. Так, страховая модель зарекомендовала себя как довольно успешная у западных соседей Украины (Польша, Венгрия) и не имеет существенного позитива в России. Как свидетельствует анализ, проведенный независимыми экспертами, основной причиной успеха внедрения социального медицинского страхования является комплексность преобразований, которая включает не только изменение источника финансирования, но и параллельное проведение структурно-функциональных изменений внутри системы здравоохранения.

Таким образом, полученные результаты можно рассматривать как социальный запрос населения на определенную модель и деятельность системы здравоохранения. Население Украины недовольно существующей ситуацией в здравоохранении прежде всего низким уровнем качества медицинского обслуживания и высокими затратами при получении медпомощи. При проведении реформ подавляющее большинство населения хотело бы иметь солидарную систему здравоохранения, которая бы позволила перераспределять затраты на медицинское обслуживание между государством и населением и обеспечила бы более высокий уровень качества медпомощи.

От редакции. Публикуя эти данные, мы приглашаем читателей к разговору о состоянии медицинского обслуживания в нашем регионе и о возможных направлениях улучшения ситуации.

Материалы полосы подготовили
Инна ИЩУК
и Андрей ТИШКОВ.

Версия для печати

Предыдущая статья

Следующая статья