Номер 39 (1136), 19.10.2012

Если с 1965 по 1990 годы в Украине заболеваемость всеми клиническими формами туберкулеза уменьшилась в 3,3 раза, то за последнее двадцатилетие ситуация изменилась в противоположном направлении. Общеизвестно, что с 1995 года в нашей стране официально признана эпидемия туберкулеза. Сейчас туберкулез является самым распространенным инфекционным заболеванием. Если рассмотреть структуру заболеваемости, то легочный туберкулез составляет 93 %, внелегочный - 6 %, из которых треть приходится на заболевания мочеполовых органов. Об этой болезни, способах ее лечения и профилактике мы беседовали с заведующим урологическим отделением Одесского областного тубдиспансера Юрием Борисовичем Петровским.

- Насколько остро стоит проблема заболевания туберкулезом почек и других органов?

- В структуре заболеваемости мочеполовых органов туберкулез составляет около 30 % внелегочных форм. Он недаром называется одним из самых частных "мистификаторов" среди болезней почек, мочевых путей и половых органов. Его клинические проявления весьма разнообразны. У многих больных заболевание протекает "под маской" хронического пиелонефрита, а у части пациентов симптомы туберкулеза мочеполовой системы долго почти что отсутствуют. Туберкулез - сложное заболевание, потому что выявить и доказать, что это именно туберкулез можно, когда уже произошло разрушение внутренних органов. Бывает, что люди на протяжении ряда месяцев лечатся, но им ничего не помогает. Я подозреваю, что это туберкулез, но анализы этого не показывают. И лишь через какое-то время мы все же обнаруживаем бактериовыделение, значит, мои предположения оправдались.

Для справки. Внелегочный туберкулез характеризуется поздней выявляемостью (от 3 месяцев до 10 лет от начала заболевания), что обусловливает высокий процент осложнений - до 80 %. Поэтому очень важной представляется проблема ранней диагностики.

- На что нужно обратить внимание, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях?

- К наиболее частым симптомам мочеполового туберкулеза следует отнести повышение температуры тела, артериальную гипертензию, боль в области поясницы, учащенное мочеиспускание и т. п. Особо следует обратить внимание на то, болел или болеет кто-либо туберкулезом в семье. Надо сказать, что это заболевание известно уже тысячи лет. Инфекция - там, где много людей. Сегодня инфицировано туберкулезом 98 % населения, к счастью, болеют намного меньше. Однако в условиях урбанистической культуры, наличия ВИЧ/СПИДа очень тяжело протекает поражение почек.

- С какими проблемами к вам приходят пациенты? Какую помощь они получают?

- К нам обращаются люди с заболеванием почек. Если подтверждается туберкулез, то процесс лечения длится долго. В последнее время пребывание больного в нашем отделении составляет от 7 до 10 месяцев. При необходимости делаем операции по удалению почек, гинекологические операции у женщин. Мы также оперируем больных, которые в прошлом болели туберкулезом легких, которых, как, правило, с неохотой берут в лечебные учреждения. Также занимаемся диагностикой сложных случаев сочетания опухолей и туберкулеза.

Что касается оснащения, то наше отделение имеет современное оборудование, у нас хороший аппарат УЗИ, операционная. В рамках государственной программы мы обеспечены медикаментами. Хотя иногда случаются перебои со снабжением, но это происходит редко. Благодаря программе Глобального фонда налажена система поступления медикаментов для лиц с устойчивым резистентным туберкулезом. Если палочка устойчива к медикаментам, больные лечатся до двух лет, на каждого человека выделяются порядка 10 тысяч гривен. Самое главное: пациенты не должны прерывать лечение.

Для справки. От внелегочного туберкулеза при своевременном и правильном лечении в большинстве случаев можно избавиться. Такое лечение должно быть длительным, непрерывным, включать несколько лекарственных препаратов и обязательно проходить под контролем врача.

- Есть такое мнение, что туберкулез - это своего рода лотерея, ведь заболеть им может практически каждый. Инфекцию можно подхватить хотя бы в общественном транспорте:

- Туберкулез, с одной стороны, редкое заболевание, но, с другой, он, в самом деле, способен поразить каждого. И представление о том, что болеют им только деклассированные элементы, далеко от реальности. Заболевают и состоятельные люди.

- Как же уберечься от этой болезни?

- Следует следить за собой, избегать экстремальных переохлаждений, как следует думать, что может навредить здоровью, и заботиться о себе. Не стоит сидеть на холодном, надо закрывать поясницу. Надо уделять внимание своему питанию. Очень часто плохо обработанные мясные продукты поражают кишечник, а потом и почки. Вообще же, если появляются боли, то следует немедленно обращаться к врачу.

В принципе, туберкулез - малозаразная инфекция. Чтобы заболеть им, нужен тесный контакт с тем, кто уже болен.

После беседы с Юрием Борисовичем мы решили узнать мнение пациентов, которые пришли к нему на прием:

- Я уже несколько лет страдаю болезнью почек, - поделилась Татьяна. - Где только ни лечилась, кучу денег выбросила, но ничего не помогало. Мне посоветовали обратиться сюда. Сдала анализы, прошла обследование - и сразу поставили правильный диагноз. Сейчас прохожу лечение. В семье меня все поддерживают, так что, надеюсь, что все будет хорошо.

- Знаете, какая самая большая проблема в нашей медицине? - включается в разговор Виктор. - Хорошие специалисты. Можно лечиться годами и все больше погрязать в трясине. Но если есть грамотный, опытный врач, он тебя из этой трясины точно вытащит. Вот меня тут буквально спасли. Прошел полностью курс лечения, теперь наблюдаюсь.

Для справки. Юрий Борисович Петровский - представитель целой врачебной династии. Свою нынешнюю должность он получил "по наследству" от отца, оба его сына окончили мединститут, один работает в диспансерном отделении, второй - занимается урогинекологией. Врачебный стаж самого Юрия Петровича составляет без малого 40 лет, из них 15 лет он возглавляет урологическое отделение.

Александр ГАЛЯС, Инна ИЩУК.

Фото Инны ИЩУК.

Версия для печати

Предыдущая статья

Следующая статья