Номер 43 (1337), 11.11.2016

Диабет сегодня признан неинфекционной эпидемией XXI века. И количество заболеваний стремительно растет. Как предотвратить болезнь или договориться с ней, чтобы сделать свою жизнь качественной и полноценной, об этом наш разговор с главврачом Одесского областного эндокринологического диспансера Ольгой АГАФОНОВОЙ.

14 ноября под эгидой ООН проводится Всемирный день борьбы с диабетом.

Болезнь века сегодня стоит на третьем месте по смертности после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Но если вовремя принять меры, обратившись к врачу, то можно избежать проблем, которые влечет это заболевание.

В фойе Одесского областного диспансера с раннего утра кипит жизнь. Елена пришла проверить сахар в крови. Ежегодно проходит обследование, так как в семье мама и бабушка болеют диабетом. Анна с диабетом уже 20 лет. Благодаря тому, что постоянно наблюдается у врача, контролирует болезнь, чувствует себя хорошо. Евгений пришел повторно сдать анализ крови на сахар. Врач прописал лечение, которое он добросовестно выполнил. И почувствовал себя гораздо лучше.

После утренней пятиминутки нас принимает главврач Ольга Агафонова. Кабинет похож на сад, украшенный зелеными растениями. Уделив нам минутку, Ольга Ивановна рассказывает о ситуации с диабетом в Одесской области.

- Ольга Ивановна, что вы можете сказать о ситуации с заболеванием диабетом в Одесской области?

- На сегодня болеющих сахарным диабетом уже более 75 тысяч. Из них 13 тысячам нужна инсулинотерапия. К великому сожалению, диабет растет, количество больных увеличивается во всем мире. И это сегодня самая сложная медико-социальная и экономическая проблема.

Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина - гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем. Механизмов возникновения сахарного диабета много, и они достаточно сложны. Но наиболее часто встречаются два варианта сахарного диабета. При сахарном диабете 1-го типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы. Для него необходимы постоянный контроль уровня сахара в крови и введение инсулина для его коррекции. При сахарном диабете 2-го типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

- Как уберечься от диабета?

- Диабет первого типа обычно передается по наследству, развивается быстро. И требует лечения инсулинотерапии, - объясняет врач. - Он составляет всего 10 % от общего количества больных. Диабет второго типа появился не так давно - в середине XX века. Им болеют гораздо больше людей из-за неправильного образа жизни и питания. Рост количества заболеваний можно остановить путем принятия необходимых мер каждым человеком, чтобы не дать возможности быстрому развитию сахарного диабета второго типа, - утверждает Ольга Ивановна. - Во-первых, необходимо ежегодно проверять сахар в крови. Особенно это касается людей старше 40 лет. И при повышении нормы немедленно обращаться к врачу. К сожалению, когда ставим диагноз сахарного диабета второго типа, уже минимум 5-7 лет проходит с момента выявления. И ситуация сильно осложняется. Во-вторых, необходимо правильное питание. Следует ограничить жирную и жареную пищу, больше употреблять овощей и фруктов, нежирные сорта рыбы и мяса, соблюдать диету. И самое важное - вести активный образ жизни. Физическая нагрузка должна составлять не менее 150 минут в неделю. И это не ходьба от холодильника к дивану, - замечает врач-эндокринолог, - а прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, соответствующие возрасту. Мы живем в прекрасном городе, где есть возможность пройти, проехать к морю, подышать свежим воздухом, заняться спортом на Трассе здоровья. Пульс здорового человека - 70 ударов в минуту. После нагрузки должно быть хотя бы 100. Это активизирует общее состояние и заставляет организм работать, убирать застойные явления.

К сожалению, диабет - заболевание прогресса. Мы ведем малоподвижный образ жизни, живем на перекусах, испытываем стресс. Кроме того, на нас влияют экологическая ситуация, загрязнение атмосферы. Поэтому наша задача - сбалансировать свою жизнь, питание, нагрузки.

Проводником сахарного диабета является ожирение. Это одна из причин возникновения болезни. Раньше мы не видели ожирения у детей, подростков. Не так много было у взрослых по сравнению с Европой и Америкой. Сегодня у нас ожирение растет катастрофически. Люди неправильно питаются. И это сказывается на них, давая возможность развития диабета второго типа.

14 ноября мы отмечаем Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. И это заставляет задуматься не только общественность, но и каждого человека, - напоминает Ольга Ивановна. - Подойдите к зеркалу и посмотрите на себя. Измерьте свою талию. У женщин более 80 см, у мужчин больше 100 см - это уже абдоминальное ожирение, которое приводит к негативным последствиям. Поэтому надо обратить на себя внимание, чтобы предотвратить развитие болезни.

Причиной заболевания сахарным диабетом также может стать стресс. Индийский университет провел исследование двух групп молодых людей после 20 лет. У тех, кто перенес стресс, возможность проявления сахарного диабета оказалась на 40 % больше.

- Что делать, если сахар в крови повышен?

- Если соблюдать необходимые меры поддержания здоровья, можно избежать заболевания, даже если у вас есть предрасположенность к заболеванию по наследству и в вашем роду болели бабушки, мамы, сестры. В то же время при повышении сахара в крови необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Если врач диагностирует диабет первого типа, без инсулина не обойтись.

Инсулин был открыт в 1922 году и стал панацеей от сахарного диабета. Молодой канадский учёный Фредерик Бантинг сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, Леонарду Томпсону, страдавшему очень тяжёлой формой заболевания.

После нескольких инъекций инсулина больному стало заметно легче, а спустя полгода он вернулся к нормальной жизни. Открытие Фредерика Бантинга и его коллеги Чарльза Беста спасло миллионы людских жизней. И хотя сахарный диабет и по сей день неизлечим, благодаря инсулину люди получили возможность держать эту болезнь под контролем. Сегодня уже разработаны 35 видов инсулина, которые назначаются индивидуально для каждого больного.

Если же у вас развивается диабет второго типа, то заболевание можно остановить.

- Сначала мы идем по пути сбалансирования питания, образа жизни, физической нагрузки, - объясняет Ольга Агафонова. - И если пациент выполняет рекомендации, иногда болезнь отступает. Проводились эпидемиологические исследования болеющих сахарным диабетом второго типа. Те, кто первоначально получал лечение с диетотерапией, физнагрузкой, в 45 % избежали диабета. В группе, где пациентам давали таблетки, - только 35 %. Это говорит о том, что здоровье в наших руках. Избавившись от вредных првычек, курения, алкоголя, контролируя диету, и даем возможность организму восстановиться.

Если болезнь прогрессирует, назначаются сахароснижающие препараты. Сначала таблетированные. Когда это не помогает, переходим к инсулину, - объясняет Ольга Ивановна. Больные сахарным диабетом обеспечиваются инсулином бесплатно, который закупается за счет государственного бюджета.

- Как можно обеспечить себе качественную полноценную жизнь с сахарным диабетом?

- 94 года назад, когда был открыт инсулин, медики боролись за выживаемость. Сегодня мы боремся за качество жизни, - отмечает Ольга Ивановна. - Каждый год в мире выявляется 7 млн новых случаев диабета. 44 миллиона умирают ежегодно от осложнений. В 1989 году была подписана Сент-Винсентская декларация, которая определила глобальную концепцию лечения и профилактики поздних осложнений, предложив национальным системам здравоохранения создать специализированную высококачественную помощь больным диабетом по осложнениям. ООН в 2006 году также обратила внимание на эту проблему, назвав сахарный диабет неинфекционной эпидемией.

- Заболевая сахарным диабетом в 40 лет, человек сокращает жизнь на 12-15 лет. Но если дружить с диабетом, знать его, то, в принципе ничего страшного нет, - уверяет врач-эндокринолог. - Все зависит от того, как вы будете следить за собой, контролировать свое состояние. Мы всегда просим пациента, чтобы он четко выполнял рекомендации врача. Ведь врач может быть гениальным, а если пациент не хочет исполнять назначенное лечение, ничего не получится. Сахарный диабет - это жизнь в стесненных обстоятельствах. Иногда это даже влияет на выбор дальнейшей профессии или работы, которую человек выполняет.

Галина Николаевна болеет диабетом с 42 лет. Сейчас ей 65.

- В моей семье никто не болел диабетом. И я даже не знала, что есть такое заболевание, - признается женщина. Стресс и нарушение диеты во время пребывания на заработках за границей спровоцировали начало болезни. Но я игнорировала симптомы, пока не начались проблемы со зрением и ногой, где образовалась трофическая язва. Лечение мне стоило всех моих сбережений, которые я заработала. С этого времени я постоянно наблюдаюсь у врача и провожу терапию. Каждое утро я совершаю прогулку вдоль моря. Участвую в общественных мероприятиях и праздниках. И не даю стрессам и болезням нарушить ход моей жизни.

Благодаря большому спектру фармацевтических препаратов, разработанных для предотвращения осложнений, больные сахарным диабетом ведут качественную полноценную жизнь.

- Все препараты, которые есть на рынке Украины, у нас внедрены, - отмечает заведующая Одесским областным эндокринологическим диспансером. - Мы используем все нововведения, которые полезны и удобны для пациента и врача. В диспансере каждый месяц проводим конференции для эндокринологов, семейных врачей области, приглашаем экспертов украинских и международных Институтов эндокринологии. Проводили международное обучение с грузинскими врачами. Наши доктора принимают участите в международных конференциях в Киеве, странах Европы. Мы ведем клуб новаций эндокринологии, чтобы информировать врачей и пациентов о разработках по сахарному диабету. Мы в курсе всех новаций и разработок новых препаратов, действующих на снижение сахара, которые замедляют макро- и микрососудистые осложнения. Наши врачи вместе с пациентами вырабатывают тактику лечения и подбирают то, что индивидуально поможет больному восстановить и поддержать состояние здоровья.

- Где можно узнать о сахарном диабете и сдать анализ на сахар?

- Несмотря на усилия врачей, ученых, эпидемия диабета продолжает расти. Прогнозируется, что к 2030 году каждый десятый человек будет болеть сахарным диабетом. Практически не будет ни одной семьи, где бы кто-то не болел сахарным диабетом. Снижение роста заболеваемости зависит от каждого из нас. Чтобы узнать больше о диабете, можно обратиться в бесплатную школу обучения, которые работают при эндокринологических диспансерах области.

В одесской области открыты 57 школ обучения. В них занимаются как больные диабетом, так и здоровые люди, которые хотят больше узнать об этой болезни. Многие приводят своих родственников. Диабет - семейная проблема. Занятия проводит обученная медсестра или врач-эндокринолог. В нашем диспансере школа работает уже 14 лет. Лекции проводятся практически каждый день. В школе даются знания по диете, как определять сахар, а можно просто прийти проконсультироваться или прослушать курс лекций. Телефон для записи 7200261.

А 14 ноября мы проводим день открытых дверей и приглашаем всех бесплатно проверить сахар в крови, померить давление и проконсультироваться со специалистом.

Ведь самое важное сегодня - знать и предотвращать. Предупрежден - значит вооружен. И профилактика сегодня - самое верное средство, чтобы быть здоровым.

Инна ИЩУК.

На фото: О. Агафонова.

http://www.diabet.org.ua - Дiзнайся про дiабет бiльше.

За пiдтримки Представництва Ново Нордiск А/Т в Украïнi та Молдовi. Вул. Сагайдачного 29/1, 04070 м. Киïв, тел. (044) 581 12 60.

http://www.novonordisk.ua

UKR.DIA.02.11.2016

Версия для печати

Предыдущая статья

Следующая статья