К оглавлению

В "Р. "П-ф" # 5, в материале о ситуации по туберкулезу в Одессе и области были допущены, к сожалению, некоторые неточности. Поэтому слово предоставляется заведующему первым диспансерным отделением Одесского областного противотуберкулезного диспансера, кандидату медицинских наук Леониду Григорьевичу Авербуху: "Проблема гораздо острее, чем может показаться", - говорит он.

В прошлом году в области заболеваемость туберкулезом составляла в среднем 61 человек на 100 тысяч. Общее количество больных, стоящих на учете, 260 человек на 100 тысяч. Таким образом, общее количество больных активной формой туберкулеза в области превышает 6,5 тысяч человек. Среди них особую опасность для окружающих представляют лица с открытой формой заболевания. Таковых в области почти 2 тысячи. К сожалению, растет и смертность: в последние годы эти показатели колеблются от 14 до 16 умерших на 100 тысяч человек. Есть три интенсивных эпидемиологических показателя. Заболеваемость - количество заболевших на сто тысяч жителей. На такую же базу исчисляется общее количество больных, что называется болезненностью. И, наконец, смертность, число умерших от туберкулеза за иследуемый год.

Болезнь протекает тяжело, особенно если состояние запущенное. Одним из признаков этого может быть выделение мокроты у больного. Одновременно снижается и сама возможность его излечения.

- Насколько применим и эффективен метод DOTS-терапии, приходящий к нам с Запада?

- Среди наших специалистов есть немало противников этого метода. Он предусматривает выявление туберкулеза только по результатам анализа мокроты, где микобактерии появляются, когда процесс зашел уже далеко.

DOTS предусмаривает химиотерапию, но где гарантия, что лечение препаратами пройдет успешно, если нет возможности контролировать, принимают ли их пациенты? Ведь среди них много социально дезадаптированных людей - наркоманов, бродяг без места жительства, алкоголиков, за чьим поведением проследить зачастую невозможно. Краткосрочной задачей этого способа лечения является прекращение бактериовыделения, чтобы сделать человека неопасным для окружающих. И только! При этом он не вылечивается. Наша же медицина растет за такую полноту исцеления, чтобы последующая реактивация была невозможна.

Международные финансовые организации, предлагающие нам DOTS-терапию, проявляют не столько милосердие к страждущим, сколько интерес к рынку для сбыта залежей своих лекарственных препаратов. Мы продолжаем считать, что методами надежного и своевременного выявления туберкулеза являются флюорография - для взрослых ( 1 раз в 2 года) и туберкулиновые пробы манту - для детей (ежегодно). Очень важной остается противотуберкулезная вакцинация неинфицированных детей (прививки).

- Велика ли возможность заразиться туберкулезом?

- Никогда не нужно преувеличивать опасность. К тому же помогает профилактика. Да, есть группы риска: люди, не пораженные туберкулезом, но более ему подверженные по причине своей ослабленности другими заболеваниями, которыми страдают. Это могут быть также дети, находящиеся в близком контакте с больными. Очаги бациллярного туберкулеза - это семьи, учреждения, где сотрудники тесно общаются по работе с носителями открытой формы.

Заражений при уколах практически не бывает, так как используются одноразовые шприцы. Такое есть только у инъекционных наркоманов, чуждых правил санитарии. Передача половым путем встречается только при поражении туберкулезом половых органов.

Существует региональная целевая программа по борьбе с туберкулезом, но пока она без полного финансового обеспечения, снизить уровень заболеваемости не удается.

Василий ГОРБУНОВ.

К оглавлению	Вверх	Подшивка